膝骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形，严重影响患者的日常生活。

(资料图)

60岁的张阿姨就一直饱受膝关节炎的折磨，由于她平时喜爱运动和爬山等活动，二十余年前就出现了双膝关节疼痛症状，走路时间长或者上下楼梯时显得异常困难，两年前曾行过膝关节镜手术，术后一段时间症状有些好转，但是长时间走路，或者着凉后就会出现关节肿痛，行走时疼痛加重。

近日，张阿姨通过朋友推荐来到北京市隆福医院骨二科关节中心就诊，经检查核磁共振显示双膝关节大量关节积液，关节软骨部分损伤，并伴有半月板损伤。副主任医师杨黎黎仔细分析病情后，认为患者目前下肢力线尚可，单间室病变，可以采用膝关节镜联合关节腔注射富血小板血浆（PRP）技术。这个治疗方案可以既避免了关节置换手术，又可有助于损伤软骨及半月板修复，在缓解症状的同时延长膝关节使用时间，而且手术抽取患者自身血液经离心提取后再注射入关节，没有排异反应非常安全。

手

术

1.术前进行抽血并离心制备PRP；

2.行膝关节镜手术，术中发现半月板损伤，股骨髁软骨大部分剥脱，股骨滑车软骨磨损严重，均显露出软骨下骨，对骨面进行新鲜化处理，有助于PRP的附着和组织再生。关节镜下操作完成后，PRP也制备完成，应用刨削刀抽吸关节内液体后，在镜下将PRP注射与软骨损伤处。

手术非常顺利，术后张阿姨恢复良好。

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骨性关节炎是一种慢性肌肉骨骼疾病，最常见于膝关节。目前还没有根治骨关节炎的方法，迄今为止临床非甾体抗炎镇痛类药、氨基葡萄糖等保护软骨类药物仍然是缓解局部疼痛的一线用药，但是作用有限，而且长期服用对胃肠道有比较严重副作用。糖皮质激素和透明质酸也是临床上常见的治疗方法，短期止疼效果明显，但是长期效果不确定，对于保守治疗未见明显好转的患者，只能选择膝关节置换手术进行治疗。

什么是PRP？

富血小板血浆（PRP）是一种自身血液制品，抽取少量自身血液，通过离心浓缩血浆中的血小板，形成的高浓度血小板血浆就是PRP。

PRP中含有生长因子、细胞因子和粘附特性的生长因子等。PRP是自体源性的，因此不存在过敏风险，无传染性，无免疫排斥反应，保证疗程效果和安全性。PRP中含高浓度的白细胞和单核细胞，能更好地起到防止感染作用。

什么是PRP治疗?

抽取患者自身血液提取PRP，以喷洒或注射的方法应用于患者自身，通过加速人体的自然愈合过程，促进骨和软组织再生。提取的这些PRP成分，不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复搭建了更好的修复环境，能有效促进和加速组织修复。PRP应用广泛，大部分骨科疾病均可应用治疗，包括关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、跟痛症、肩袖损伤、椎间盘退变、腱鞘炎、股骨头坏死等。

PRP治疗步骤？

2.将血液转移到一个特制分离容器，并放置于离心机中做离心，制备时间大概30分钟；

3.经过离心便可获得富血小板血浆，再将PRP靶向注射入患者的关节软骨、肌腱、糖尿病足创面等损伤部位；

4.一般周期为3-4周注射一次，2-3针为一疗程，具体依据疾病的情况而定。

科室介绍

随着骨科专业化的发展及与国内外的积极探索交流，北京市隆福医院骨二科关节创伤中心、足踝中心开展了多项微创手术，能够完成微创拇外翻矫形、足踝关节运动损伤及骨折的微创治疗、人工足趾及踝关节置换、陈旧性足踝部损伤、重度糖尿病足的保肢治疗；骨关节中心能够完成肩、肘、手、腕、髋、膝、踝、足等关节微创治疗、关节镜、关节腔注射、小针刀松解、微创截骨保膝、微创部分膝关节置换、人工全膝（肩、肘、髋、踝）关节置换及翻修。

骨二科专病门诊时间：周一至周日

骨二科（创伤、关节、运动医学与足病）专家门诊时间：周一至周五全天

专家简介

杨黎黎

医学博士

副主任医师

擅长肩、膝、足踝运动损伤微创治疗，脊柱骨折微创治疗，四肢骨折，膝关节退行性病变，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，糖尿病足保肢治疗，擅长用中西医结合方法治疗脊柱疾病、骨关节疾病和运动损伤。

出诊时间

普通门诊周三下午周五全天

专家门诊 周一上午周四上午

撰稿：杨黎黎

编辑：王吉娜